الادوية التي تعطي IMوالادوية التي تعطي IV

السلام عليكم  .. مرحبا المنشور هذا بي قسمين ..
١- الادوية التي لا تعطى وريديا الا في حالات خاصة جدا او عن طريق التخفيف ..
👈كل الادوية التي مكتوب عليها في العضلة فقط IM only  ،،لا تعطى وريديا .
👑.العناصر مثل البوتاسيوم  K صوديوم Na حديد Fe كالسيوم Ca لا تعطى مباشرة ..الا بعد التخفيف او مع المغذيات ..قد تسبب ايقاف عضلة القلب 😞او ارتفاع ضغط مفاجئ 😱 لا نستطيع السيطرة عليه ويعمل مضاعفات😭 او فشل كلوي  ..
ذولة عظلي نعطيهم👇👇 😎:

‏Adrenalin(يصير في حالات نعطيه مباشرتا دايركت بالهارت او ممكن نعطيه في حالات خاصة بالوريد)
‏Aminophiline amp(من الممكن اعطاءه وريدا بالتخفيف او بالفلود..)
‏Amidaron amp
‏Amphiron amp
‏Aprisolin amp
‏Cefitriaxon vial
‏Claforan vial
‏Cordaron amp
‏Meropnime vial
‏Mg Sulphate Amp
‏Procaine pencillin
‏Digoxin amp
‏Dopamine amp
‏Dubutamin amp
‏Insolin
‏Lidocaine
‏Nitroglycerin amp
‏Pitosine
‏Voltarin amp
‏Vancomycine
‏Ventolin
(هذه الادوية ممكن في حالات نادرة وخاصة ان تعطى وريدا لكن ببطيء وبالتخفيف او بالفلود..)

٢- الأدوية التي تعطى وريديا ولا يمكن ان تعطى عن طريق العضلة...؟
هناك عدة أسباب لعدم أمكانية إعطاء الأدوية التي تحقن IV ان تعطى IM منها...

- ان بعض الأدوية التي تعطى وريديا لا يمكن اعطاءها عضليا لان تسبب تخدش irritation للجلد ومؤلم جداً لدرجة لا يمكن ان تطاق.

- بعض الأدوية لا يمكن ان تحقن عضليا لانها necrotize اي تسبب تحطم نسيج العضلة وبالتالي موتها tissue damage and death.

- بعض الأدوية لا يمكن اعطاءها عضليا لانها تمتلك half time جداً قصير كما في علاج adenosine حيث ان half time له هو 6 دقائق.

----------------
*اي حقنة مكتوب عليها تعطى IM هذه يجب ان تعطى بالعظلة فقط...
*الحقن التي تعطى عن طريق الوريد ممكن تعطى عن طريق العظلة ما عدا ادوية معينه مكتوب عليها I.V only
وهذه بعض الادوية التي تعطى ب الحقن الوريدى المباشر :

أوجمنتين (كلافيولينيك+أموكسيسيللين):
يستخدم بعد تحليله مباشرة.
يحقن بالوريد ببطء على فترة تتراوح من 3 الى 4 دقائق.
1.2 جم فيال يحلل بأضافة 20 مللى من الماء المعقم.
*ملاحظة :لا يعطى عن طريق الحقن العضلى.

سيفوتاكس(سيفوتاكسيم صوديوم):
يحلل بأضافة 10 مللى من الماء المعقم لكل 500 مجم ,1 جم, و 2 جم.
لا يجب أستخدام بيكربونات الصوديوم كمذيب.
يحقن بالوريد ببطئ على فترة تتراوح من 3 الى 5 دقائق.

سيفترياكسون:
250 مجم فيال يحلل بأضافة 5 مللى من الماء المعقم.
1 جم فيال يحلل بأضافة 10 مللى من الماء المعقم.
يحقن بالوريد ببطئ على فترة تتراوح من 3 الى 5 دقائق

ماكسيبيم(سيفيبيم):
يحقن ببطئ بالوريد على فترة 30 دقيقة.

سوليو كورتيف(هيدروكورتيزون صوديوم ساكسينات):
100 مجم يحلل بأضافة 2 مللى ماء معقم.
500 مجم يحلل بأضافة 4 مللى ماء معقم.

أموكسيل(أموكسيسللين):
يحلل بأضافة 20 مللى من الماء المعقم.
يعطى مباشرة بعد تحليله.
يحقن بالوريد ببطئ على فترة تتراوح من 2 الى 3 دقائق.

بنسيللين مائى:
يحلل بأضافة 10 مللى من الماء المعقم.
يحفن ببطئ بالوريد.

كلورامفينيكول:
يعطى مباشرة فى الوريد بتركيز 10% ماء معقم أو 5% دكستروز على فترة دقيقة واحدة على الأقل.
ولا يعطى المحلول ان تعكر لونه.

جاراميسين
يحقن بالوريد ببطئ على فترة تتراوح من 1 الى 2 دقائق.
لا يجب خلطه بأى دواء اخر.

لازيكس(فيوروسيمايد):
يحقن بالوريد ببطئ على فترة تتراوح من 1 الى 2 دقائق.
لا يجب خلطه بأى دواء اخر.

أتروبين:
يحقن بالوريد بدون تخفيف و بسرعة لأن الحقن البطئ قد يؤدى الى هبوط فى ضربات القلب.

نيوريل(ديازيبام):

يحقن ببطئ , على الأقل دقيقة واحدة لكل 5 مجم (1 مللى) .
لا تستخدم الأوردة الصغيرة كتلك الموجودة على ظهر اليد أو الرسغ.
يجب الحرص لتجنب اعطائه بالشريان.
لا يصح خلطه مع أى أدوية أخرى سواء فى السرنجة أو فى المحلول.
ان لم يكن ممكنا اعطائه مباشرة بالوريد يجب الحرص على أن يعطى من خلال المحلول (التنقيط الوريدي) فى أقرب نقطة ممكنة من مكان ادخاله بالوريد.

فيتوميناديونمعاينة الصورة فيتامين ك)
يجب حقنه ببطئ على فترة لا تقل عن 30 ثانية.
لا يجب اعطاء أكثر من 40 مجم على مدار 24 ساعة لتجنب حدوث أى صدمات.

ديجوكسين والديكساميثازون والبيرافين:
يحقن ببطء في الوريد على مدار عدة دقائق.

أمينوفيللين:
يحقن عن طريق التنقيط الوريدى أو الحقن في الوريد ببطء بمعدل لا يزيد عن 20مجم/دقيقة.

زانتاك( رانيتدين):
يخفف امبول الراينتدين – تركيزه 50 مجم – فى مذيب وريدى مناسب حتى يصل الحجم الكلى الى 20مللم و يحقن علي مدار 5 دقائق.
المذيب المناسب للرانتيدين: 9% صوديوم كلوريد, 5%ديكستروز, 0.18% صوديوم كلوريد و ديكستروز, 4.2% صوديوم بيكربونات.

بوسكوبان(هيوسين بيوتيل بروميد):

يخفف بنفس الحجم من الماء المعقم للحقن , ويحقن بمعدل 1مللي/دقيقة.

ميثرجين:

لا يحقن في الوريد بصفة روتينية لانه قد يؤدي الي هبوط مفاجئ في ضغط الدم, واذا استدعي استخدامه في الوريد كما في حالات الطوارىء في هذه الحالة يحقن ببطء في مدة لا تقل عن 60 ثانية مع المراقبة المستمرة لضغط الدم.
ملاحظة: تجنبى حقنه في الشريان.

هيبارين:
يحقن في الوريد ببطء.

دوبامين:
يحقن عن طريق المحاليل الوريدية وليس الحقن الوريدي المباشر

بنسلين بروكايين:
يعطى عن طريق الحقن العضلى العميق فقط.

ستربتومايسين سالفات:
يحقن عن طريق الحقن العضلي فقط.

ثانياً

تعليمات الحقن بطريقة المحلول الوريدي لبعض الادوية:

أوجمنتين:
يمكن خلطه مع محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة (على أن تكون كمية الخليط 50 - 100 مللى تعطى على فترة 20 - 30 دقيقة) أو بطريقة التنقيط.

أمينوفيللين:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % او صوديوم لاكتات مركب و يعطى الخليط بصورة مستمرة.

أموكسيل:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة(على أن تكون كمية الخليط 100 مللى تعطى على فترة 30- 60دقيقة) او بطريقة التنقيط .
لا يعطي الخليط بالصورة المستمرة.
الخليط يعطي فورا بمجرد خلطه.

بنسيللين مائى:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة(على أن تكون كمية الخليط 100 مللى تعطى على فترة 30 - 60 دقيقة)
لا يعطي الخليط بالصورة المستمرة.

سيفترياكسون:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% او10 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة او بطريقة التنقيط يحلل 2 جم فيال في 40 مللي محلول وريدي.
اذا اعطى الخليط بالصورة المتقطعة يعطي علي مدار30 دقيقة ( 60 دقيقة لحديثي الولادة ).

سيفوتاكس(سيفوتاكسيم صوديوم):
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % او صوديوم لاكتات مركب و يعطى الخليط بصورة متقطعة (على أن تكون كمية الخليط 40-100 مللى تعطى على فترة 20 - 60 دقيقة).

كلورامفينيكول:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة او بطريقة التنقيط.

دوبامين:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % او صوديوم لاكتات مركب يعطى الخليط بصورة مستمرة ويحلل كل 1.6 مج لكل 1 مللي محلول وريدي .

الديكساميثازون:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة او بصورة متقطعة او بطريقة التنقيط.

ديازيبام:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة ، يتم تخفيف المادة بحيث لا يتعدى تركيزها 10 مجم فى 200 مللى و بشرط أن لا تزيد الفترة ما بين الخلط و انتهاء المحلول عن 6 ساعات.

ديجوكسين:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى بصورة متقطعة على فترة لا تقل عن ساعتين.

فيوروسيمايد (لازكس):
يمكن خلطه مع محلول رينجرز أو محلول ملح 0.9 % و يعطى بصورة مستمرة ( لا يخلط مع جلوكوز حيث ينتج عن ذلك خليط غير ثابت كيميائيا).
يجب أن لا يزيد معدل الحقن عن 4 مجم/دقيقة.

جنتاميسين:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يحقن بصورة متقطعة(على أن تكون كمية الخليط 100-50ةمللى تعطى على فترة 30-20 دقيقة) أو بطريقة التنقيط.

هيبارين:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة.

هيدروكورتيزون (سوليوكورتيف):
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة ،أومتقطعة أو بطريقة التنقيط.

أنسولين(مائى):
يمكن خلطه مع محلول ملح 0.9 % أو محلول صوديوم لاكتات مركب.
يجب الأخذ فى الاعتبار أنه قد يحدث امتصاص لجزء من المادة خلال البلاستيك الخاص بجهاز نقل المحلول لذا يجب مراعاة عدم الحقن فى جزء ليس به محلول.

أنسولين (أسبارتات):
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة،و يخفف الأنسولين بالمحلول المستخدم الى أن يصل التركيز الى 0.05-1 وحدة / مللى.
قد يحدث امتصاص لجزء من المادة خلال البلاستيك الخاص بجهاز نقل المحلول.

أنسولين(ليسبرو):
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة.

كلوريد البوتاسيوم:
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة مستمرة.يجب تخفيفه فى كمية كبيرة من المحلول المستخدم.

فيتوميناديون(فيتامين ك):
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% و يعطى الخليط بصورة مستمرة.يخفف باضافة 55 مللى و يفضل حقنه فى الجزء السفلى من جهاز المحلول.

رانتدين(زانتاك):
يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % أو محلول صوديوم لاكتات مركب و يحقن بصورة متقطعه .

ملاحظات:

§ يستخدم خليط المحلول بمجرد تحضيره.
§ يجب متابعة المحلول من وقت لاخر اثناء استخدامه للمريض واذا لوحظ اي تغير في اللون او ظهر تعكير او ترسيب يتم وقف المحلول فورا.

عذرا للاطالة
اللي عنده اظافة يتفضل مشكورا...

-اكتب "تم" للاستمرار..

#امين